省二生娃指北

  • 10 1月 2023
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本文已搁置:由于做这篇笔记期间大娃已出世,它对本人的意义已经有限。暂时不考虑继续更新,除非准备二胎。也欢迎读者发起PR补全。

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视频关键时间

时间   摘要
5’20开场
8’20产前准备要点
了解分娩过程
家属如何陪伴分娩
分娩镇痛的方法及效果对比
入院办理流程和注意事项

监测

胎儿监测

自数胎动

  • 每日固定时间早、中、晚各数胎动1小时,胎动总和乘以412小时胎动
  • 6次/2小时为正常
  • < 6次/2小时减少50%,提示胎儿缺氧可能,应及时就诊

初产妇(第一胎)一般18周左右感应到胎动。

经产妇(生育过的)约13~16周即可感应到胎动。

早餐、中午和晚餐后至睡前以及半夜BB会比较活跃。

深呼吸(鼻子吸满气、嘴小口慢慢呼出)可缓解缺氧,发烧(新冠感染)或BB踢得厉害适用。

超声检查

医生根据孕周计算后开单、超声科根据孕周排期,对胎儿及其附属物进行的不同目的的检查。

检查类型   检查时间   检查目的
NT检查9~13+6排除颈项透明层增厚(染色体异常)
四维彩超18~28大排畸
B超32-34检查羊水量和胎盘功能
B超36+胎盘成熟度、羊水情况和脐带绕颈等

胎心监测

  • 36周开始,每周检查一次
  • 正常胎心率为110~160次/分,需要医生判读结果
  • 40周之后3天检查一次
  • 有妊娠期并发症(如高血压、糖尿病等)可能医生会酌情考虑提前(约32周)进行胎心监测

孕妇监测

体重增加

建议晨起后解完大小便称重,需排除衣物影响,以便于更精确监控体重变化。

建议体重增长对照表:

孕前体重情况   建议孕期体重增长
过重应增加7~12kg
适中应增加12~16kg
过轻应增加13~18kg

标准体重可参考BMI指数

理想状况下,平均增加0.3~0.4kg/周,妊娠晚期不应超过0.5kg/周。

异常情况请及时就医:

  • 阴道出血、阴道流水、下腹阵痛(60分钟超过8次)
  • 头痛、头晕、眼花等不适(有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等尤为常见)
  • 下肢明显水肿(垫高仍无法缓解)

如何区分阴道流水和“漏尿”?

有些孕妇,尤其是经产妇,可能由于恢复不佳等身体条件影响,容易“漏尿”,这时可以尝试提肛(和忍大便同样的发力方式),如果这个时候仍不断有水流出,则需高度警惕是羊水早破的情况,应及时就诊。

下腹阵痛时如何辨别是否是子宫收缩?

出现频繁阵痛时,可将手触及下腹部,如果腹壁和额头的硬度接近,则需高度警惕是子宫收缩,应及时就诊。

如何区分宫缩和假宫缩?

孕中晚期常常出现假宫缩。即孕妇发生体位变化(比如坐姿改为站姿或者翻身等)后,可以感到子宫一阵收缩,但稍作休息后症状很快消失。

但有些情况收缩比较频繁,且总持续时间达到30分钟以上,则需要高度警惕,此为临产先兆,应及时就诊。

营养

  • 少食多餐(5~6餐每天,一日内总营养素的摄入量不变)
  • 避免刺激性和产气食物

运动

  • 锻炼盆底肌:Waff运动
  • 减少会阴侧切:适当会阴按摩
  • 凯格尔运动:即“缩肛”运动,一缩一松为一个回合。制造忍尿的感觉,维持约10秒钟,放松休息10秒;一次可以做10个回合,一天做5~6次。

侧切

  • BB大小
  • 产力强弱
  • 产程时间长短
  • 产妇疲劳程度
  • 胎儿有无异常

助产士会根据上述因素综合判断是否需要会阴侧切。