省二生娃指北
本文已搁置:由于做这篇笔记期间大娃已出世,它对本人的意义已经有限。暂时不考虑继续更新,除非准备二胎。也欢迎读者发起PR补全。
视频关键时间
| 时间 | 摘要 |
|---|---|
| 5’20 | 开场 |
| 8’20 | 产前准备要点 |
| 了解分娩过程 | |
| 家属如何陪伴分娩 | |
| 分娩镇痛的方法及效果对比 | |
| 入院办理流程和注意事项 |
监测
胎儿监测
自数胎动
- 每日固定时间早、中、晚各数胎动
1小时,胎动总和乘以4即12小时胎动 - ≥
6次/2小时为正常 - <
6次/2小时或减少50%,提示胎儿缺氧可能,应及时就诊
初产妇(第一胎)一般
18周左右感应到胎动。经产妇(生育过的)约
13~16周即可感应到胎动。早餐、中午和晚餐后至睡前以及半夜BB会比较活跃。
深呼吸(鼻子吸满气、嘴小口慢慢呼出)可缓解缺氧,发烧(新冠感染)或BB踢得厉害适用。
超声检查
医生根据孕周计算后开单、超声科根据孕周排期,对胎儿及其附属物进行的不同目的的检查。
| 检查类型 | 检查时间 | 检查目的 |
|---|---|---|
| NT检查 | 9~13周+6 | 排除颈项透明层增厚(染色体异常) |
| 四维彩超 | 18~28周 | 大排畸 |
| B超 | 32-34周 | 检查羊水量和胎盘功能 |
| B超 | 36+周 | 胎盘成熟度、羊水情况和脐带绕颈等 |
胎心监测
36周开始,每周检查一次- 正常胎心率为110~160次/分,需要医生判读结果
40周之后3天检查一次- 有妊娠期并发症(如高血压、糖尿病等)可能医生会酌情考虑提前(约
32周)进行胎心监测
孕妇监测
体重增加
建议晨起后解完大小便称重,需排除衣物影响,以便于更精确监控体重变化。
建议体重增长对照表:
| 孕前体重情况 | 建议孕期体重增长 |
|---|---|
| 过重 | 应增加7~12kg |
| 适中 | 应增加12~16kg |
| 过轻 | 应增加13~18kg |
标准体重可参考BMI指数。
理想状况下,平均增加0.3~0.4kg/周,妊娠晚期不应超过0.5kg/周。
异常情况请及时就医:
- 阴道出血、阴道流水、下腹阵痛(
60分钟超过8次) - 头痛、头晕、眼花等不适(有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等尤为常见)
- 下肢明显水肿(垫高仍无法缓解)
如何区分阴道流水和“漏尿”?
有些孕妇,尤其是经产妇,可能由于恢复不佳等身体条件影响,容易“漏尿”,这时可以尝试提肛(和忍大便同样的发力方式),如果这个时候仍不断有水流出,则需高度警惕是羊水早破的情况,应及时就诊。
下腹阵痛时如何辨别是否是子宫收缩?
出现频繁阵痛时,可将手触及下腹部,如果腹壁和额头的硬度接近,则需高度警惕是子宫收缩,应及时就诊。
如何区分宫缩和假宫缩?
孕中晚期常常出现假宫缩。即孕妇发生体位变化(比如坐姿改为站姿或者翻身等)后,可以感到子宫一阵收缩,但稍作休息后症状很快消失。
但有些情况收缩比较频繁,且总持续时间达到30分钟以上,则需要高度警惕,此为临产先兆,应及时就诊。
营养
- 少食多餐(5~6餐每天,一日内总营养素的摄入量不变)
- 避免刺激性和产气食物
运动
- 锻炼盆底肌:Waff运动
- 减少会阴侧切:适当会阴按摩
- 凯格尔运动:即“缩肛”运动,一缩一松为一个回合。制造忍尿的感觉,维持约10秒钟,放松休息10秒;一次可以做10个回合,一天做5~6次。
侧切
- BB大小
- 产力强弱
- 产程时间长短
- 产妇疲劳程度
- 胎儿有无异常
助产士会根据上述因素综合判断是否需要会阴侧切。